PUSAT BERTINDAK RELAKSAN OTOT RANGKA

Diazepam: valium.
Dipelajari sebelum
Antikonvulsan
1. Fenitoin           : Dilantin

         Dipelajari sebelum melihat antiaritmia.

2.      Etosuksimid    :
Nama dagang: Zarontin

Kelas        : antikonvulsan, jenis suksinimida.
Aksi          :

-         Suksinimida derivatif, menekan pola gelombang otak yang abnormal
terkait dengan penyimpangan kesadaran dalam kejang absen.

-         Menekan korteks  motor & meningkatkan ambang Sistem Saraf Pusat terhadap rangsangan kejang.

Kegunaan : Utamanya, petit mal seizure.

Efek samping: mual, muntah, anoreksia, pusing, mengantuk, kelelahan, kelesuan.
Kontraindikasi: hipersensitif.
Dosis         : P.O. 500 mg / hari dengan dosis terbagi
Perawatan pertimbangan :

1.      Laporkan setiap peningkatan frekuensi tonik-klonik (grand mal) kejang.

2.      Pantau tanda-tanda vital secara teratur.

3.      Ambil obat dengan makanan untuk meminimalkan GI marah.

4.      Nilai dengan sering tingkat obat.

5.      Monitor ruam kulit, demam, nyeri sendi, perdarahan yang tidak biasa, urin gelap.

3.      Asetazolamide:
Nama dagang : Diamox.
Kelas              : Antikonvulsan, diuretik.
Aksi                : Adalah turunan sulfonamida, bertindak sebagai antikonvulsan dengan menghambat karbonat anhidrase di Sistem Saraf Pusatàketegangan CO2 àkonduksi saraf.

-         Sebagai diuretik : menghambat pembentukananhidrase karbonat pada ginjalàmenurunkanketersediaanbikarbonat &ionH dari CO₂à transportasi aktif.
N.B.                : Memiliki penggunaan yang terbatas sebagai diuretik karena meningkatkan kejadian asidosis metabolik.
Kegunaan       :

-           Tidak adanya kejang (petit mal)

-           Grand-mal (tonik-klonik) kejang

-           Glaukoma.

Kontraindikasi :

-           Tingkat serum rendah natrium & kalium

-           Ginjal & disfungsi hati

-           Insufisiensi adrenal

-           Hipersensitivitas terhadap diuretik thiazide.

Efek samping: anoreksia, poliuria, mengantuk, kebingungan, dan asidosis.
Dosis               : Tab. 4-30 mg/kg/hari dalam dosis terbagi.

4.      Karbamazepin
Nama dagang             : Tegretol
Kelas                          : antikonvulsan.
Aksi                            :

-         Semilar untuk antidepresan cyelic

-         Antimanik, antidiuretik, antikolinergik & efek antipsikotik

-         Anticonvulaant tindakan yang tidak diketahui.

Kegunaan                   :

-         Epilepsi

-         Kejang tonik-klonik

-         Penarikan alkohol

-         Tahan pada skizofrenia

-         Trigeminal neuralgia.

Dosis                           :
P.O. 200 mg bid.
Trigeminal neuralgia: 100-200 mg bid.
Efek samping             :

-         Photosemsifivily - Mengantuk, pusing, kegoyangan.

-         Aplastik -nausea anemia, muntah, mengaburkan visi.

Kontraindikasi           :

-         Depresi sumsum tulang.

-         Hipersensitivitas

-         Laktasi

-          Pasien yang memakai inhibitor MAO

Pertimbangan keperawatan :

-         Harus diambil dengan makanan.

-         Mendapatkan dasar hati & fungsi ginjal

-         Lindungi tablet dari kelembaban.

-         Mendapatkan pemeriksaan mata dasar

-         Evaluasi sel darah mingguan.

-         Monitor asupan & pengeluaran

-         Gunakan tindakan keselamatan.

-         Anjurkan klien untuk menghindari sinar matahari. (Photosensitivity)

5.      Diazepam        : dipelajari sebelumnya.

6.      Magnesium sulfat

Kelas        : antikonvulsan, elektrolit, pencahar garam.

Aksi          :

-         Ini adalah kation penting dalam cairan extrcelular.

-         Ini adalah elektrolit penting untuk kontraksi otot, sistem enzim tertentu& tidak pernah mentransmisi.

-         Magnesium menekan Sistem Saraf Pusat& kontrol kejang dengan menghalangi pelepasan asetilkolin pada sambungan  myoneural.

Penggunaan          :

-         Kejang yang berhubungan dengan toxemia kehamilan.

-         Epilepsi

-         Pencahar

-         Hypomagnesemia

-         Total nutrisi parenteral

Kontraindikasi     :

-         Dengan adanya blok jantung.

-         Dengan adanya kerusakan miokard.

Efek samping       :
Keracunan Magnesiumàdepresi, flushing, hipotensi, paralisa pernapasan, kelumpuhan otot, kegagalan pernafasan.

N.B. : Penekanan reflekslutut Jerk dapat digunakan untuk menentukan toksisitas. Kegagalan pernafasan dapat terjadi jika obat diberikan setelah hilangnya refleks ini.
Pengobatan Magnesium intoksikasi:

1.      Gunakan ventilasi buatan segera.

2.      Memiliki kalsium glutinate tersedia gunakan untuk I.V

Dosis        : antikonvulsan IM 1-5 g 25% - 50% solusi.

I.V. 1- 4 g 10% - 20% larutan.

Pertimbangan keperawatan :

-         Untuk I.V.  à Pengelola. Hanya 1,5 ml dari 10% larutan/menit.

-         Untuk I.M., suntikkan obat ke dalam otot menggunakan larutan 50%.

-         Sebagai pencahar, larutkan dalam segelas air es atau cairan lainnya untuk mengurangi rasa tidak menyenangkan.

-         Dapatkan tingkat Mg dasar.

-         Dapatkan riwayat penyakit ginjal.

-         Periksa dengan dokter sebelum memberikan magnesium jika ada salah satu kondisi berikut :

1.      Absen patella atau refleks jerk lutut.

2.      R.R. kurang dari 16x/m.

3.      Keluaran urin kurang dari 100 ml/4 jam.

4.      Pasien memiliki riwayat blok jantung atau kerusakan miokard.

-         Memiliki tersedia I.V. kalsium glukonat.

-         Jangan memberikan obat 2 jam sebelum melahirkan bayi.

-         Jika ibu telah menerima I.V., terapi obat ini 24 jam sebelum persalinan, bayi yang baru lahir untuk menilai neurologis & depresi pernafasan.

7.      Paraldehyde: dipelajari sebelumnya.

8.      Asam valproat :
Nama dagang             : Depakene.
Kelas                          : antikonvulsan
Aksi                            : tidak diketahui
Kegunaan                   : Epilepsi.
Efek samping             :
Mual, muntah, sedasi, depresi sumsum tulang, ruam kulit, alopecia sementara, hepatotoxixity.
Dosis                           : Awal 5-10 mg/kg/hari, meningkat pada satu minggu.
Interval 5-10 mg/kg/hari meningkat hingga 60mg/kg/hari.

Anggota :

Alfiani Choirun Nisa                              P07120114003

Kukike Adentyas Sekar Ajeng              P07120114019

Marliana Retnosari                                P07120114022

Nafiah Salma Ridha                              P07120114023

Pintan Heksa Rivanda                           P07120114028