Analgesik Non-narkotika & Antipiretik

Analgesik Non-narkotika & Antipiretik

·           Obat-obatan seperti aspirin dan acetaminophen tersedia tanpa resep, sehingga dikonsumsi dalam jumlah besar untuk menghilangkan rasa sakit dan demam.

·           Jika obat-obatan tersebut digunakan tidak semestinya, dapat menyebabkan efek yang serius.

·           Obat-obatan tersebut dapat menyebabkan keracunan pada anak-anak.

Salisilat :

1.        Asam asetilsalisilat         

Nama dagang            : Aspirin

Klasifikasi                  :   

Analgesik non-narkotika, antipiretik, anti-inflamasi, antirhumatic, antiplatelet, NSAID.

Aksi :

1.         Efek antipiretik disebabkan oleh kerja pada hipotalamus yang mengakibatkan hilangnya panas dengan vasodilatasi pembuluh darah perifer & mempromosikan berkeringat.

2.         Efek anti-inflamasi mungkin dengan mengurangi sintesis prostaglandin & mediator lain dari respon nyeri.

3.         Tindakan analgesik tidak sepenuhnya diketahui, tetapi mungkin karena perbaikan kondisi inflamasi.

N.B. : Aspirin juga memproduksi penghambatan agregasi platelet

Digunakan pada :

·           Nyeri

·           Myalgia

·           Artralgia

·           Sakit kepala

·           Dismenore

·           Antipiretik (menurunkan demam)

·           Anti-inflamasi (radang sendi, gout, demam rematik)

·           Untuk mengurangi risiko serangan iskemik berulang & stroke pada pria.

·           Pengurangan risiko kematian atau non fatal MI pada pasien dengan riwayat infark atau angina pektoris tidak stabil.

Dosis :

·           Dalam kondisi minor: 325-600 mg Q 4 jam.

·           Dapat mencapai hingga 6 gram / hari dalam dosis terbagi dalam arthritis dan kondisi rematik.

Kontraindikasi :

o    Hipersensitif terhadap salisilat.

o    Asma dalam hubungannya dengan terapi antikoagulan.

o    Kekurangan vitamin (risiko perdarahan meningkat dengan kekurangan vitamin K).

o    Cacar atau influenza (potensi risiko sindrom Reye antara anak-anak dan remaja).

o    Kehamilan dan menyusui.

o    Satu minggu sebelum dan sesudah operasi.

o    Pasien yang menerima antikoagulan.

o    Pasien dengan gangguan perdarahan (misalnya, hemofilia)

o    Perdarahan GI atau perdarahan dari situs lain.

o    Riwayat penyakit ulkus GI.

Efek samping :

o    Cacar air Pada anak-anak (sinar syndrom).

o    Mulas, mual, anoreksia.

o    Perdarahan GI, potentation ulkus peptikum.

o    Bronkospasme.

o    Anafilaksis

o    Ruam kulit.

o    Meningkatkan waktu perdarahan.

Toksisitas salisilat :

o    Salicylism: mual, muntah, pusing, tinnitus, kesulitan pendengaran, diare, kebingungan mental.

o    Keracunan aspirin akut: Pernapasan alkalosis, hiperpnea, tachpnea, perdarahan, kebingungan, edema paru, kejang, tetani, asidosis metabolik.

Interaksi obat :

o    Risiko perdarahan meningkat jika diminum dengan antikoagulan lain.

o    Risiko GI perdarahan meningkat jika diminum dengan steroid, alkohol, atau NSAINDs lainnya.

o    Peningkatan risiko toksisitas salisilat jika diambil dengan frusimide (Lasix)

o    Hipotensi dapat terjadi jika diambil dengan nitroglycerns.

Pertimbangan keperawatan :

1.         Ambil obat dengan atau setelah makan atau dengan susu untuk mengurangi iritasi GI.

2.         Kaji riwayat asma dan riwayat hipersensitivitas.

3.         Jangan gunakan dengan antikoagulan lain.

4.         Catatan riwayat ulkus peptikum.

5.         Laporan tanda-tanda efek samping misalnya iritasi lambung jika terjadi.

6.         Aspirin tidak diberikan 1 minggu sebelum & setelah operasi untuk mencegah perdarahan.

7.         Jika pasien diabetes, kita harus sering memantau kadar glukosa darah pasien untuk menghindari terjadinya hipoglikemia

8.         Mengajar pasien tentang gejala toksik (telinga berdenging, pusing,

9.         Kebingungan-dll mental) dan meminta dia untuk melaporkannya kepada dokter.

2.        Acetaminophen : "parasetamol"

Nama dagang : acamol, panadol

Kelas : Analgesik non-narkotika, jenis para-aminofenol.

Aksi :

o    Acetaminophen penurunan demam dengan efek pada hipotalamus menyebabkan berkeringat & vasodilatasi.

o    Hal ini juga menghambat efek pirogen pada pusat pengatur panas di hipotalamus.

o    Ini dapat menyebabkan analgesia dengan menghambat SSP prostaglandin sintesis

→ Sehingga tidak memiliki efek anti-inflamasi.

o    Ini tidak memanifestasikan efek antikoagulan atau ulserasi GIT.

Penggunaan :

o    Nyeri karena Sakit kepala, dismenore, arthralgia, mialgia, nyeri muskuloskletal, imunisasi, tumbuh gigi, tonsilektomi.

o    Untuk mengurangi demam akibat infeksi bakteri & virus.

o    Sebagai pengganti aspirin ketika kontraindikasi.

Kontraindikasi : insufisiensi ginjal, anemia.

Efek samping :

o    Kronis & bahkan toksisitas akut dapat terjadi setelah lama penggunaan bebas gejala.

o    Anemia Heamolytic, neutrtopnea, thrombocytopnea

o    Ruam kulit, demam, sakit kuning, hipoglikemia.

Gejala kelebihan dosis :

Toksisitas hati  →  kejang umum malaise, delirium, depresi,

koma & kematian, mual, muntah, demam, dan kolaps pembuluh darah.

Pengobatan overdosis :

1.         Induksi emesis.

2.         Bilas lambung.

3.         Arang aktif.

4.         Oral N-acetyleystine (mucomyst) dikatakan untuk mengurangi atau mencegah kerusakan hati dengan menonaktifkan metabolit asetaminofen yang menyebabkan efek hati.

Dosis : Tab. 500 mg Q 4 jam atau sampai dengan 1g Q 6 jam.

Pertimbangan keperawatan:

1.         Supositoria harus disimpan di bawah 27^oC

2.         Studi fungsi hati untuk terapi jangka panjang.

3.         Catat pertemuan-hemoglobinemia: perubahan warna kebiruan dari karet & kuku.

4.         Beri mucomyst apabila terjadi tanda-tanda toksisitas.

5.         Ajarkan pasien tanda toksisitas dan segera laporkan bila terjadi

Anggota Kelompok :

1.        Fina Siti Fatimah              (P07120114014)

2.        Nofiatun Khasanah           (P07120114024)

3.        Riska Yuliasih                  (P07120114034)

4.        Siti Nurkhasanah              (P07120114037)

5.        Dela Arista Wulandini      (P07120114041)